姓 名 | | 性 别 | | 出生年月 | | |
民 族 | | 所学系、专 业 | | 医学学历 | | |
取得医学 学历时间 | | 专业技术职 称 | | 执业医师 级 别 | | |
执业证书编码及取得时间 | | 身份证号码 | | |||
家庭地址及 邮政编码 | | |||||
聘用机构名称、地址、邮编及登记号 | | |||||
聘用时间 (年、月、日) | | |||||
聘用期 岗位类别 | | 聘用期 岗位专业 | | |||
聘用期间工作的基本情况 | | |||||
聘用期的 考核情况 | 聘用机构法人 聘用机构公章 (负责人)签字: 年 月 日 |
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